Bonne réponse immunitaire humorale après vaccination contre le COVID-19 dans des populations particulières pédiatriques: cohorte observationnelle française

Introduction Des cas de COVID-19 graves ont été rapportés chez des enfants et des adolescents, en particulier lorsque ceux-ci sont atteints de maladies chroniques. La réponse vaccinale chez les enfants et les adolescents peut différer de celle des adultes et entre populations pédiatriques. Nous avons évalué la réponse humorale 1 mois après primo-vaccination contre le COVID-19 au sein de populations pédiatriques. Matériels et méthodes Etude ancillaire pédiatrique (5-17 ans) de la cohorte prospective multicentrique française des patients sains ou atteints de maladie chronique (ANRS0001S-COV-POPART, NCT04824651), afin d'évaluer 1 mois après 2 ou 3 doses du vaccin à mRNA BNT162b2 dans chaque sous-population les proportions de répondeurs (IgG anti-Spike positifs), de répondeurs forts (≥2795 BAU/mL), et de répondeurs ayant des anticorps neutralisants spécifiques. Résultats Parmi 148 participants, le sérum de 71 patients et de 27 sujets contrôles ont pu être analysés. La proportion de répondeurs était de 100% (n=27) pour la population contrôle et 92% (n=65) chez les patients. Les 6 patients non-répondeurs concernaient les populations « transplantation d'organe solide (TOS) », « cancer/hémopathie (CH) » (2 leucémies aiguës), et « déficit immunitaire héréditaire (DIH) ». Les sous-populations drépanocytaires (67%), DIH (58%), et rhumatologiques (RMI, 46 %) avaient le plus de répondeurs forts. Parmi les contrôles 96% avaient des anticorps neutralisants spécifiques contre 75% des CH, 82% des TOS, 85% des RMI, et 88% des transplantés de cellules souches hématopoïétiques. Conclusion La réponse humorale au vaccin COVID-19 était généralement bonne chez les enfants et les adolescents sauf dans certaines populations d'immunodéprimées. Aucun lien d'intérêt

Severe and fatal forms of COVID-19 in children.

OBJECTIVES: The aim of this study was to describe severe forms of novel coronavirus disease 2019 in children, including patient characteristics, clinical, laboratory, and imaging findings, as well as the disease management and outcomes. METHODS: This was a retrospective, single-center, observational study conducted in a pediatric intensive and high-dependency care unit (PICU, HDU) in an urban hospital in Paris. All patients, aged from 1 month to 18 years, admitted for confirmed or highly suspected SARS-CoV-2 were included. RESULTS: We analyzed the data of 27 children. Comorbidities (n=19, 70%) were mainly neurological (n=7), respiratory, (n=4), or sickle cell disease (n=4). SARS-CoV-2 PCR results were positive in 24 children (nasopharyngeal swabs). The three remaining children had a chest CT scan consistent with COVID-19. Respiratory involvement was observed in 24 patients (89%). Supportive treatments were invasive mechanical ventilation (n=9), catecholamine (n=4), erythropheresis (n=4), renal replacement therapy (n=1), and extracorporeal membrane oxygenation (n=1). Five children died, of whom three were without past medical history. CONCLUSION: This study highlighted the large spectrum of clinical presentation and time course of disease progression as well as the non-negligible occurrence of pediatric life-threatening and fatal cases of COVID-19 mostly in patients with comorbidities. Additional laboratory investigations are needed to further analyze the mechanism underlying the variability of SARS-Cov-2 pathogenicity in children.